认识一下,脂肪肝有了新名字

今年2月和4月国际顶尖的医学杂志《JournalofHepatology》和《Gastroenterology》相继发表了代谢相关脂肪性肝病的新定义，提出了一个新的病名。

什么是代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）首先是一个脂肪性肝病，也就是我们常说的脂肪肝，可以通过超声、CT或者磁共振等影像来诊断；

同时它又是由于代谢异常所引起的，代谢异常包括超重/肥胖、糖尿病，或者腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗、C-反应蛋白等7个代谢指标中有两项超标。

所包含的意义基本上与原来的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相同，但较NAFLD更加精准，反映的是多系统代谢功能紊乱累及肝脏的表现，与NAFLD最大的区别是它不是一个排他性诊断。

只有符合脂肪肝和代谢异常/代谢紊乱就可以诊断，无须有没有过量或者适量饮酒，重点强调的是代谢异常，而非饮酒量的多少，目的是希望医护工作者和民众重视超重/肥胖、糖尿病等代谢异常对肝脏所造成的损伤，更有助于发现MAFLD病例。

（MAFLD的诊断流程图）

改变生活方式是治疗基石

基于MAFLD的主要病因是代谢异常，因此改变生活方式是治疗代谢相关脂肪性肝病基石和一线措施。

建议所有代谢相关脂肪性肝病患者，不管是否合并超重和肥胖都需要坚持生活方式干预治疗。

临床医生需与营养师、运动康复师、体重管理师等精诚合作，确保代谢相关脂肪性肝病患者能够通过饮食处方和运动处方，修正不良行为，长期保持健康的生活方式，从而有效防治代谢相关脂肪性肝病及其相关疾病。

饮食控制+坚持锻炼

饮食控制的首要原则是限制膳食热量摄入，确保每日热量负平衡，至于是低脂饮食还是低碳水化合物饮食，或者采取特殊饮食治疗则可以因人而异。

代谢相关脂肪性肝病患者根据自己的兴趣、条件、身体状况，选择适合自己的锻炼方法，关键在于循序渐进和坚持不懈。

对于大多数繁忙的上班族来说，合理选择与交通有关的体力活动很重要，并避免长时间久坐不动，争取机会利用短暂休息时间做阻抗训练(举哑铃、俯卧撑、弹力带等)。

另外，生活规律、避免熬夜、心态平衡就会有助于代谢相关脂肪性肝病的康复。

如果您有脂肪肝或者其他代谢疾病，想要得到更科学的健康管理指导，欢迎到医院代谢病中心咨询↓↓↓

施军平

主任医师/教授/博士生导师

医院副院长、代谢性疾病管理中心主任、杭州市转化医学研究所所长、杭州师范大学转化医学中心副主任。

门诊时间：周二上午周三下午

医院门诊五楼

杭师大附院代谢性疾病管理中心