外阴和阴道肿瘤五则

这5则来自IntJGynecolCancer和GynecolOncol。

目录

外阴癌术后丹毒的发生率

广泛全子宫切除以及开腹全阴道切除用于治疗原发阴道癌

复发性外阴鳞癌患者中重复前哨淋巴结操作是可行的

外阴癌腹股沟复发还是舒缓治疗的指证吗？

PET-CT对于外阴癌和阴道癌患者的影响

1.外阴癌术后丹毒的发生率

这项回顾性研究包括例患者，总计23例（20%）患者发生1次或多次丹毒。淋巴结切除的患者发生比例高于前哨淋巴结活检的患者（36%vs.14%，P=0.），淋巴水肿（30%vs.12%，P=0.）、糖尿病（28%vs.18%，P=0.27）也是发生丹毒的高危因素

文献引自：LeermakersME,PleunisN,BollD,etal.HighIncidenceofErysipelasAfterSurgicalTreatmentforVulvarCarcinoma:AnObservationalStudy.IntJGynecolCancer.;26(3):-7.

2.广泛全子宫切除以及开腹全阴道切除用于治疗原发阴道癌

这是一项手术录像，患者40岁，诊断I期阴道鳞癌，接受了广泛全子宫切除（Q-M分型C2型）、系统性盆腔淋巴结切除和腹式全阴道切除。由于淋巴结没有受累、切缘阴性，术后没有给予辅助性放疗或化疗。

文献引自：OzgulN,BasaranD,BoyrazG,etal.RadicalHysterectomyandTotalAbdominalVaginectomyforPrimaryVaginalCancer.IntJGynecolCancer.;26(3):-1.

3.复发性外阴鳞癌患者中重复前哨淋巴结操作是可行的

这项回顾性研究包括27例35-87岁局灶复发的外阴鳞癌患者，所有患者接受了再次局灶根治性切除及前哨淋巴结活检。在78%的患者中以及84%的腹股沟区域中前哨淋巴结活检获得成功。总体上手术医师感觉再次前哨淋巴结活检更具挑战。中位随访时间27.4个月（范围2-96），没有腹股沟复发的情况。

文献引自：vanDoornHC,vanBeekhuizenHJ,GaarenstroomKN,etal.Repeatsentinellymphnodeprocedureinpatientswithrecurrentvulvarsquamouscellcarcinomaisfeasible.GynecolOncol.;(3):-9.

4.外阴癌腹股沟复发还是舒缓治疗的指证吗？

这项研究包括30例腹股沟复发患者，从诊断到复发的中位时间是10个月。在分析时存活患者的中位随访时间是22个月（范围9-）。在7年后总体生存率为50%。腹股沟复发后多种治疗的患者其生存由于单种方案治疗的患者（HR0.25，P=0.）。初次诊断时淋巴结转移患者的生存率较低（HR6.11，P=0.）。肿瘤直径超过T1的患者生存较差一些（HR2.55，P=0.）。从诊断到腹股沟复发的时间不影响生存（HR0.99，P=0.）。

文献引自：FreyJN,HamplM,MuellerMD,etal.ShouldGroinRecurrenceStillBeConsideredasaPalliativeSituationinVulvarCancerPatients?:ABriefReport.IntJGynecolCancer.;26(3):-9.

5.PET-CT对于外阴癌和阴道癌患者的影响

这项研究既包括前瞻性研究也包括回顾性分析，总计54例外阴癌和29例阴道癌。作者认为PET-CT可用于可疑或已知外阴阴道癌症的评；根据PET-CT，医师对于51%的病例预后改变了观点，36%的患者处理方案发生了改变（从保守到干预或从干预到保守）。CT和MRI对于远处转移和可疑病灶的检出率不如PET-CT。

文献引自：RobertsonNL,HricakH,SonodaY,etal.TheimpactofFDG-PET/CTinthemanagementofpatientswithvulvarandvaginalcancer.GynecolOncol.;(3):-4.

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