出奇ldquo治肾rdquo肾脏
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大会简介
为了合理利用卫生医疗资源，提升基层医疗机构的学术水平和整体医疗服务治疗，更好的为患者服务。中国医药教育协会于年成立出奇治肾，肾脏肿瘤中青年对话——《肿瘤诊疗online研讨会》项目，大会以线上平台为主，线下活动辅助的形式为广大肿瘤领域的临床医生和海外专家及国内专家之间建立及提供更多的交流机会，让更多医生能够远程视频共享诊疗经验，共同成就治疗艺术。
本期会议特邀上海交通大医院北院邵远教授、医院王宗平教授担任本次大会主席，以医院科室为单位进行多地网络远程视频连接，结合临床病例开展线上病理，病例答疑，肿瘤疾病学术交流等内容的推广，促进国内医疗及学术的进一步提升。
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大会安排
直播时间：12月10日18:30-20:50
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精彩病例预热
此次大会不仅将为您带来“在全麻下行后腹腔镜下左肾根治性切除术”，同时会为您分享精湛的临床实操病例与多年临床经验，下面小编先为您悄悄剧透本期两例“肾脏原发神经内分泌肿瘤”和“囊性肾占位的病例分享”。
案例一
基本情况
患者男，38岁；
主诉：体检发现右肾占位性病变一月余；
查体无特殊；
既往史：无。
辅助检查
CT提示：右肾下级占位，考虑囊性肾瘤可能，大小约84.7mm*77.6mm。
右肾下极可见团块状低密度影，突出于肾轮廓外，边清，边缘可见斑片状钙化影及小片状稍高密度影，大小约85mm*76mm，增强扫描呈环形中等强化，右侧输尿管上段受压，右侧肾盂肾盏轻度扩张。
双肾CT平扫
病检：（右肾下级占位）肾脏大小16cm*10cm*9cm，切面见一巨大囊性肿块，直径约9.5cm，内见咖啡色液体，局灶呈实性，实性区，大小5cm*5cm*2cm。
病理：（右肾下极）神经内分泌肿瘤，结合免疫组化标记结果符合高分化神经内分泌癌（倾向不典型类癌）。
免疫组化结果：CK(+)，Syn(+)，CD56(+)，CD57(+)，Vim(部分+)，PAX-8(-)，WT1(-)，CK7(-)，PS(-)，BRAFVE(-)，HMB45(-)，CD(-)，CgA(-)，TFE-3(-)，Ki-67(+4%)。
输尿管切缘未见肿瘤累及。
临床诊断
肾脏原发神经内分泌肿瘤MDT讨论
治疗方案：拟行患侧肾脏根治性切除，可同时行腹膜后淋巴结清扫术
如何寻找/充分暴露肿瘤（合适的进出针点）？后续治疗方案应当如何制定？治疗当中是否会遇到意想不到的困难？最后该患者能否达到预期疗效？
惊心动魄，重重疑点，大咖将于12月10日精彩直播中，为您逐一揭晓，敬请期待！
案例二
基本情况
患者女，37岁；
主诉：左侧腰部胀痛1周；
既往史：年行剖宫产术；
个人史、婚育史、月经史、家族史：无特殊。
查体：未见明显阳性体征。
辅助检查
外院查B超、CT提示左侧肾脏囊实性占位。
外院CT增强：左侧肾脏囊实性占位，MT？建议MRI检查或穿刺活检。
常规术前检验未见异常，肝肾功能正常。
B超（造影）：左肾上段囊实性占位，6cm*5cm*4cm，Bosniak4级。
双肾GFR：左54ml/min，右52ml/min。
肾脏CT增强：左肾上段囊实性占位，MT？
-10-20双肾影像学检查
临床诊断
肾脏囊实性肿瘤MDT讨论
Q1：左侧肾脏囊实性占位，MT？肾脏是否切除？
市一泌尿肿瘤团队：保留肾单位手术，难度大，但依然值得尝试。
Q2：复杂肾脏占位，手术入路选择？
市一泌尿肿瘤团队：针对这类复杂肾脏肿瘤患者，我们设计了机器人辅助下经腹肾部分切除手术。
术中针对突发情况有何预案？肾脏游离多少？术中囊壁破了怎么办？侵犯集合系统，肾脏缝合技巧？惊心动魄，重重疑点，大咖将于12月10日精彩直播中，为您逐一揭晓，敬请期待！
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大会日程
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