年末请查收,这是中国人的年终体检报告

年开始的时候,没有人预料到会发生什么。

起初只是祥和喜气的春节前、几宗捕风捉影般的病例,之后却一发不可收拾地演化成了史无前例的全球大封锁,感染新冠的确诊总数如今已经达到了如同天文数字的万[1]。不久前,世界卫生组织甚至还估计,全球大约10%的人可能都已经被感染了[2]。

这一年,无数人的生活骤然停摆,又在逆境中顽强地重启。经历了这场不同寻常的风雨,每个人都深切地体会到了生命、健康的可贵。

年已经进入倒计时了。趁着这个时机,我们盘点了这一年里与中国人最息息相关的健康问题,庆祝大家熬过了所有难关。

中国人最害怕听到的病名

中国人最害怕听到的病名,一定是癌。

这种深深的恐惧是有依据的:美国的一项研究估计,不论种族如何,近四成的人,终其一生会患上癌症[3]。

而中国,又是癌症最大的受害者。

中国的人口只占世界的18.5%[4],但却占据了每年全球23%的新发癌症病例,以及30%的癌症死亡病例[5]。

云南禄丰,因患癌右手截肢的新娘,在新郎的搀扶下于湖边拍摄婚纱照

在所有癌症的病名之中,肺癌是最刺耳的那个。

自年以来,它始终牢牢霸占着中国癌症死亡率的榜首,而且在过去的十几年间都呈现上升趋势[6]。

年国家癌症中心的分析报告显示,中国每年新发肺癌约78.7万人,因肺癌死亡约63.1万人[7]。平均下来,每天有两千多人接到肺癌的诊断书,有多人因它逝世,占据了全部癌症死亡病例的五分之一以上。

肺癌的发病之所以居高不下,最重要的原因,是因为中国有3亿多的烟民,他们点燃、吸进了全球40%的烟草[8]。

年8月24日,重庆,满载鲜烟叶的农用三轮车,行驶在无尽的烟草地之间。这些美丽的烟叶,最后会变成致命的香烟

年,中国的吸烟率为27.7%(男性52.1%,女性2.7%),“健康中国”希望将这个数字压到20%以下[8]。

这不是一个简单的目标,但只要行动,就一定会有许多人从中受益。戒烟永远不算晚,为了自己和身边亲友的健康,不如现在就开始吧。

最凶险的定时炸弹

11月初,冠脉支架大减价的好消息震动了全国。

这次减价的缘头是国家医保局组织的支架集采,这个采集相当于大量批发,在减免了中间环节的销售费用之后,竟然直接将支架的均价从1.3万降到了元,降幅达到了93%,优惠力度可以说是史上最强,吊打同期的双十一[9,10]。

而且,这次集采的数量极大,第一年预计会批发万个,而年,全国冠脉支架的使用量是万个[11]。很明显,这次集采的覆盖面很广,大部分人都能享受到优惠。

心脏支架,原本是折叠状态,植入血管后会挺起来,撑开狭窄的血管/GettyCreative

NicholasEveleigh

心血管疾病是中国人的首要致死原因[12],其中冠心病又是其中最凶险的一种。病人们的冠状动脉变硬变窄,一旦堵塞,就可能造成心肌梗死、猝死,而支架的作用就是撑开冠状动脉、保持心肌供血的通畅。

原理虽然简单,但上万元的支架,真的很贵,而且很多病人的冠脉狭窄程度比较严重,一个支架常常是不够、撑不起来的。人民日报不久前就报道过,有冠心病病人植入了6个支架,光是支架的费用就超过了10万[11]。

年10月29日,郑州,夜晚还在备考的学生。通宵作战并不可取,会带来猝死的风险

并不是每个人都能负担得起10万元的支架费用,每年因此放弃支架、选择保守药物治疗的患者不在少数。对这些患者来说,堵塞的冠脉血管就像定时炸弹,随时可能威胁他们的生命。

好消息是,预计最早明年1月,患者们就能用上这批跳水价的支架[13],从此正式拆弹,可以更踏实地生活。

年轻人的职场也沦陷了

没有困难的工作,只有勇敢的职场人。可是,年轻的职场人在看着体检报告的时候,多半也勇敢不起来了。

脂肪肝,这个过去被认为是肥胖人士、酗酒者才会得的疾病,正在以恐怖的速度增长。如今,中国非酒精性脂肪肝的发病率已经飙升至29%[14],平均下来,家家户户都能分到一个。

不要以为这种病是老年人的专利,事实上,年轻人才是重灾区。在中国,45岁以下的人,患上非酒精性脂肪肝的几率,比45岁以上的人高;20~39岁的人群中,非酒精性脂肪肝的患病率是27.2%,而与此同时,70岁以上的人,患病的可能只有25.3%[14]。

夜宵等不良的饮食习惯,容易引起脂肪肝/Imazins(Creative)

也就是说,单就脂肪肝而言,年轻人的肝,可能还不如古稀之年的老人家健康。

这背后的原因,很可能要部分归咎于年轻人最喜爱的零食、高糖奶茶、高油高盐的垃圾食品,以及久坐不动的生活方式[15]。

武汉,员工们集体参加爬楼比赛,想要减少久坐不动的危害

虽然脂肪肝这个病听起来不是严重的大问题,但是如果放任不管、置之不理,严重者有可能发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌[16]。

当然,得了脂肪肝,也不需要太过惊慌,因为轻度的脂肪肝是完全可以靠健康饮食、运动逆转的。不想年底体检受暴击的话,就行动起来吧。

最害人的隐形杀手

抑郁症,可能是近年来网络上最具存在感的病名。正是因为有太多的调侃、争议,大家可能没意识到它到底有多害人。

年的一项研究估算,中国成年人受到抑郁症状困扰的比例达到了37.9%,而有抑郁症的人也可能有4.1%,总人数达到了多万,是个极其庞大、但又隐形的群体。其中,老年人、女性、生活在中西部以及农村地区的人,这些弱势群体的处境,可能更加艰难[17]。

而对于青少年学生来说,情况同样不容乐观,并不是孩子们在无病呻吟。年的一个荟萃分析发现,中国大陆的中学生,抑郁症的患病率可能达到了24.3%[18]。

江苏省南京市,养老院里的老人度过了一个没有子女陪伴的春节

世界卫生组织估计,全球有3.5亿名抑郁症患者,但只有不到一半的患者能够得到有效的治疗。抑郁症会严重影响病人的学习工作能力,将他们更加与外界隔离开来[19]。

上海市精神卫生中心的研究显示,每个住院患者,平均每年因抑郁症支出或损失7万元以上[20]。

病魔的折磨、经济的压力,可能会让部分病人走上不归路,全球每年因此自杀身亡的人数估计达到了万[19]。

学业的压力,让中小学生同样面临抑郁风险/GettyCreative

Laikwunfai

更沉重的是,不少研究发现,新冠疫情的爆发以及随之而来的后果,给许多人带来了负面的心理影响。在这种艰难的时刻,孤独的抑郁症患者们,可能更需要外界的支持和关怀。

中国人最紧张的问题

中国人最紧张的健康话题,不孕不育必须拥有名字。

中国人口协会的调查显示,中国的不孕不育者已经超过了万,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的3%攀升到近年的15%左右[21]。

对男性来说,不育的原因主要是因为精子质量的下降,而实际上,这已经是全世界男人面临的共同危机。

医院,门诊楼走廊内不孕不育夫妇在等待就诊

世界卫生组织甚至两次下调合格精液的标准,如今,对每毫升精液中的精子数量的要求,以及从最初的万降至现在的0万,只剩下四分之一[21]。

而对于女性来说,不孕的头号杀手是人工流产和高龄。

性知识的缺乏,让很多女性缺少保护自己的意识,意外怀孕后,常常只能选择人工流产善后。中国每年有超过万例流产,流产率高居世界前列,严重影响了很多人的生育能力[21]。

年5月31日,郑州,温馨的亲子互动游戏。对不孕的夫妻来说,这是最值得羡慕的时光

对不孕不育的夫妻来说,想要自己生育一个孩子,难度是非常高的:精子库的合格率低下,珍贵的卵子更是一子难求。

人类的悲喜并不相同,如今不想生孩子的人越来越多,很多想生的人,却怀不上了。

有家有口的人最担心什么

有人担忧不孕不育,但生了孩子的人也同样不轻松。

有家有口的人,往往考虑更多,即使身在室内家中,依然时刻需要提防那些看不见的威胁。

很少有人知道,室内的空气污染通常是室外污染水平的两倍,全球有30亿人受到室内污染的影响,每年有超过万人因为室内空气质量差而过早地逝世[22]。除了粉尘、颗粒之外,各种可吸入的有害化学物质也值得警惕。

小资公寓,看似良好的居家环境可能隐藏着风险

想要解决室内污染,很多人安装了空气净化系统、购买了吸尘器、精心挑选装修材料,但是他们往往遗忘了一个盲区,那就是车内。

汽车内也是空气污染的重灾区,问题可能让人防不胜防。

早在年,央视就已经在3·15中曝光了不少豪华汽车的异味问题,并将罪魁直指车内的沥青阻尼片[23]。这是汽车上用来减少噪音和震动的材料,而某些煤焦油沥青的材质,在高温下可能会释放出苯等有毒物质。

长期暴露于这些有害气体之中,会带来巨大的健康风险。苯就是一个众所周知的例子,它是明确的致癌物,可能引发肝癌、肺癌等肿瘤。

车内的空气污染,有时比车外的污染更加严重,对儿童、妇女等体质较弱者影响更甚

而随着温度的升高,车内的有毒挥发性有机化合物的浓度还会进一步上升。举个例子,当车内温度从29摄氏度升至35度,苯的浓度就会增加一倍以上[24]。夏天暴晒下的汽车,情况可能更加严重。

这种健康的细节问题,也许连车主自己都不会察觉得到;但在业内以“安全”闻名的汽车品牌沃尔沃,早在80年代就


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