超全癌症疼痛治疗总结

癌症是会呼吸的痛。

今天我们要讨论的话题是“疼痛”，不是“疼痛文学”的疼痛啦。不矫情，相比于小青年的悲伤逆流成河，肿瘤患者的疼痛是实实在在深入骨髓、透支生命力的重创。

曾有人将癌症疼痛与分娩的疼痛相比较，事实上癌痛绝不输分娩之痛，我国肿瘤患者中，有40%~65%伴有不同程度的疼痛，其中20%为重度疼痛，也就是可以和分娩抗衡的痛。不同的是，分娩换来的是希望、新生命，但癌痛除了无休止地摧残身体，也耗尽一个人的意志。

啊，痛！痛！痛！难道就没有有效的治疗办法吗？

好吧，让小丁点亮胸前的能量灯，传授你史上最全打跑癌痛小怪兽的攻略吧！没错，我就是拯救人类的迪迦奥特曼。

癌痛三个分类、四大原因

1.疼痛的分类2.癌痛产生的原因2

癌痛有多痛？三大评估方法玩转起来

使用癌痛的评估方法对癌痛程度的正确评估，可为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供重要依据。由于疼痛程度感受存在个体差异，所以通常以患者自己的陈述作为评估疼痛程度的标准。

目前临床常用以下三种分级法帮助评估癌症疼痛程度：根据主诉疼痛程度分级法(VRS法)和数字分级法(NRS法)、Wong-Baker面部表情量表（常用于7岁以下儿童或认知障碍成年人）。

1.主诉疼痛程度分级法2.数字分级法

如图，用0-10数字代表不同程度的疼痛，让患者圈出一个最能代表疼痛程度的数字。

程度分级标准：0无痛1-3轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）4-6中度疼痛

7-9重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）10剧痛

3.Wong-Baker面部表情量表

本量表常用于7岁以下儿童或认知或表达能力欠缺的成年人，可根据患者疼痛时的面部表情大致判断疼痛程度。

疼痛诊断步骤，马虎不得

当癌症患者以疼痛为主诉时，需进行正确的诊断，然后再进行用药治疗。如图可作为诊断参考。

别急，先看懂止痛药物使用须知

1.WHO三阶梯止痛方法

根据患者疼痛的轻、中重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。

2.谨守癌痛药物治疗原则3.治疗疗效评价方法

常用的止痛药用药后疗效评价方法有两种，一种根据主诉，可用NRS法辅助再次评估。一种