每周一个检验项目胆碱酯酶

每周一个检验项目——胆碱酯酶

项目名称：胆碱酯酶

英文缩写：CHE

所属类别：肝功能

参考范围：-U/L

临床意义：1．胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类，又称酰基胆碱水解酶。人体内主要有两种，即乙酰胆碱酯酶（ACHE）又称真性胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅰ、丁酰胆碱酯酶（BuCHE）又称假性胆碱酯酶或称拟胆碱酯酶（PCHE）或胆碱酯酶Ⅱ。临床常规检查的胆碱酯酶（SCHE）即指后者，通常简称为CHE。

2．有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂中毒时，血清CHE活性明显降低，并与临床症状一致。

3．由于CHE在肝脏合成后立即释放到血浆中，故是评价肝细胞合成功能的灵敏指标。在各种慢性肝病，如肝炎（包括病毒性肝炎，阿米巴肝炎）、肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者CHE活性降低。各种肝病时，病情越差，血清CHE活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良。肝、胆疾病时血清ALT、GGT均升高，往往难以鉴别，如增加血清CHE测定，可发现CHE降低者均为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾患。

4.CHE降低还可见于遗传性血清CHE异常症、饥饿、感染及贫血等。

5.CHE增高见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝、肥胖、神经系统疾病、高血压、支气管哮喘等。脂肪肝CHE升高有助于与慢性肝炎相鉴别。

影响因素：

1．标本避免溶血。

2．使用血清或肝素化的血浆较好。

3．新生儿CHE活性约为健康成人50%，以后随年龄增长而升高。

编辑：李秋明我科

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