捷通讲坛轻度脂肪肝的预防与治疗
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。
此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
肥胖的人更容易患脂肪肝吗？肥胖与脂肪肝的发生密切相关，其原因主要是摄入脂肪过多，超出了肝脏代谢脂肪的能力，导致脂肪在肝脏细胞内大量堆积，造成脂肪肝。调查显示，肥胖患者发生脂肪肝的患病率为40%～90%，其中，中心性肥胖患者，也就是肚子比较大的患者中，患脂肪肝的比例高达94%～97%。由此可见，肥胖患者确实是患脂肪肝的高危人群。
3喝酒会引起或加重脂肪肝吗？会，肝脏是酒精代谢的主要场所，酒精在肝脏中代谢，会对肝脏的功能造成损伤，肝脏对脂肪的代谢功能也会受到严重的影响，因此长期大量饮酒可造成脂肪代谢紊乱，导致脂肪在肝细胞内大量堆积，造成酒精性脂肪肝。其次，脂肪肝患者大量饮酒，会使肝脏进一步受损，加速脂肪肝的向肝纤维化和肝硬化发展。
4体检发现「轻度脂肪肝」，怎么办？体检当中发现的脂肪肝，多数是不良的生活习惯导致的。想要治疗，最重要的不是吃药或者吃保健品，而要注意改善生活习惯，其中最重要的就是吃得健康。
简单来说就是要：量少，品种多，蛋白高和蔬果丰。
（1）量少：饮食要定时定量，肥胖患者可根据自己的食量，逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量；
（）品种多：食物种类多样化，均衡营养，在主食上，适当增加粗粮、豆类、薯类，来代替部分精米白面；
（3）蛋白高：适量补充优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、牛奶等，少吃糕点等含糖量较高的食物，禁食过分油腻的食物；
（4）蔬果丰：多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黄瓜、白菜、苹果、草莓等。
总之，脂肪肝患者饮食的原则是控制总热量的摄入，品种多样而均衡。还应该避免饮酒、适度休息和锻炼。
来源：丁香医生
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