体检故事第167集对付脂肪肝，预防远

每年体检，都有不少人查出脂肪肝。通常，体检报告医院消化内科进行进一步检查和治疗。

近年来脂肪肝的发生率在现代都市人中越来越高，一些中青年人，尚未发生高血压或糖尿病，却先得了脂肪肝，张先生今年35岁，肩上有家庭的重担，经常外出应酬，喝酒抽烟更是家常便饭，体检之前张先生对自己的身体非常有信心，觉得自己年轻有为，身体健康，体检报告出来之后张先生始料未及，中度脂肪肝，专家介绍说其实脂肪肝就好比其他代谢综合症的前奏，得了脂肪肝的人，今后得高血压、糖尿病和高血脂的机会确实会比别人高许多。而且他们还存在着脂肪肝加重成肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。

所以，对付脂肪肝，预防远比治疗有意义！！！

解析

不止一次有人拿着体检报告上的「脂肪肝」来咨询，说自己不胖，也吃得很绿色，为什么还会有脂肪肝?的确，很多存在肥胖和代谢问题的人身上是常见有脂肪肝的，有一部分脂肪肝也的确可能跟摄入有关，但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致。这里面有许多误解，今天我们就一起来梳理一下。

01

脂肪肝不等于油脂吃得太多

认为「脂肪肝就等于油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。实际上，「脂肪肝」这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是「肝细胞脂肪变性」，而体检时的超声、CT等看到的「脂肪肝」指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题，例如脂肪酸的分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞的中毒及营养不良等，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，而不仅仅是因为摄入脂肪过多。因此，单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到，脂肪肝远比听起来复杂。

02

肥胖+脂肪肝，问题可能不简单

明显肥胖，尤其是「肚子大」的人，如果查出脂肪肝，可能就不是吃清淡这么简单了。近些年的医学研究认为，肥胖，尤其是「腹型肥胖」，与各种全身代谢问题有非常大的相关性，绝不仅仅是生活方式的问题。在不酗酒的人群中，超过70%的脂肪肝者同时伴有肥胖，75%同时患有2型糖尿病，一半以上有血脂异常，还有很多具有胰岛素抵抗的表现。肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合症，而脂肪肝，可能是其中脂肪代谢异常的结果。所以，胖子查出脂肪肝，还应该长期







































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