酒精性脂肪肝据对长期嗜酒者肝穿刺活检

脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝

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脂肪肝的分类:

酒精性脂肪肝

脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,及时调整和治疗常可恢复正常正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂当肝内总脂肪量超过30%时,用b超才能检查出来,被b超检查确诊为“脂肪肝”而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加

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据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平

肥胖性脂肪肝

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肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失

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