轻度脂肪肝需要药物治疗吗

读者问：我去年体检查出“轻度脂肪肝”。一年来经常爬山，今年再查脂肪肝没有了，请问我这种情况还用吃药吗？另外如果锻炼停了，脂肪肝会不会复发？

答：由于非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗相关的代谢应激性肝脏损伤，所以，治疗的首要目标是改善胰岛素抵抗，防治代谢综合征。您这种情况可先做一下代谢方面的评估，如存在一些代谢危险因素或合并症，可考虑使用一些血管紧张素受体阻滞剂、胰岛素增敏剂以及他汀类等药物，以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。至于保肝抗炎药物，由于其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有争议，目前并不推荐脂肪肝患者常规使用。但对肝组织学确诊为非酒精性脂肪性肝炎的患者或存在明显肝损伤或进展性肝纤维化者，例如合并血清转氨酶增高病的患者，可作为基础治疗的辅助治疗。

改变生活方式、控制体重是脂肪肝治疗的基础，并且要长期坚持、自我监督和定期复查。如果因脂肪肝没有了而放松自我管理，甚至又恢复到以前的不良生活方式和行为，脂肪肝可能又卷土重来。