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脂肪肝患者，有一部分除体重增加外无明显症状。大部分患者有乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。有的因肝体积增大、肝包膜被牵拉而感肝区胀痛。有肝炎病史的患者，往往自认为肝病加重而更加限制活动、增加营养，这样反而会使体重增加，脂肪肝加重，肝区疼痛加剧，形成恶性循环。个别患者因小胆管受压可有轻度黄疸，还有一部分患者只表现为长期轻、中度转氨酶升高，而无任何不适感，只是在体检时发现转氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。
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