什么是脂肪肝脂肪肝有哪些分类有何区别
脂肪肝在我们临床工作中可以分为两类，一类叫作酒精性脂肪肝，另一类先前叫作非酒精性脂肪肝，现在叫作代谢相关性脂肪肝，后一类在日常工作中被简称为"脂肪肝”，就是我们今天要聊的话题。
之所以会有今天这样的脂肪肝患病率的逐年增加，就是和人摄入的食物的增多，尤其是食物中能量成分，(或者说碳水化合物的成分）的增多有着密切关系。也就是说在吃不饱饭的时候，胖子是很少的。所谓胖子就是脂肪在人体内过分堆积的结果。脂肪的来源不仅仅是从嘴里摄入的脂肪，也会有一些碳水化合物，像我们吃的主食里面的各种糖类，包括淀粉、蔗糖、葡萄糖、蜂蜜这样的一些东西，都会在人体形成脂肪，因为脂肪是人体内储存能量的主要形式。
现在医学上把肥胖引起的全身疾病统称做“代谢综合征”，它包括与肥胖相关的很多的疾病状态，比如说糖尿病、冠心病、心脑血管意外，以及女性的多囊卵巢（一种肥胖导致的生育功能障碍）。也就是说只要这种疾病和肥胖相关，那么它都可以看作代谢综合征的一个组成成分。因此，脂肪肝也是代谢综合征的其中一部分。
脂肪肝的病理变化就是脂肪沉积在肝脏中，在显微镜下可以看到肝细胞内出现一些不被染色的空泡，被叫作“脂肪滴”。或者说，只要在肝脏的组织切片上找到这样脂肪滴，就可以诊断"脂肪肝"了。
回到刚才那个话题，为什么会把脂肪肝疾病分成了两种呢？为什么一种叫酒精性脂肪肝，而另一种叫非酒精性脂肪肝呢？而现在又呢改为了代谢相关性脂肪肝呢？这些问题的关键是因为在人类还吃不饱饭的时候，脂肪肝只有一种病因，就是过度饮酒。
我们知道酒精这个东西在人类社会早期就出现了。可能是在新石器时代（最晚在青铜时代)人类就会酿酒了。在说到商纣王的“暴政"时总会说起“肉林酒海"这个故事。商朝就是青铜时代。虽然那个时候人可能大都吃不饱饭，但是会有一些人去喝酒，喝着喝着，肝脏就出现了问题。
酒精性脂肪肝的发病机制与肥胖所引起的脂肪肝不同。它主要是由于酒精（乙醇）在肝脏内的代谢产物——乙醛对肝脏的毒性，引起肝细胞内线粒体的损伤所导致的。线粒体的很多成分都是脂质成分，所以当线粒体受伤之后就会液化，形成脂肪滴，从而出现与脂肪在肝脏里面沉积外观相同的“脂肪肝”。
在人还比较饿的时候，在还没有肥胖相关脂肪肝的时候，医生只见过一种“脂肪肝”，就是酒精性脂肪肝。那个时候，一说到脂肪肝”这个名词就与喝酒有关系了。那么后来又出现了这种新的、与肥胖相关的脂肪肝的时候，为了区分先前那种与“酒精相关的脂肪肝，就给它起了一个新名字——非酒精性脂肪肝。这个脂肪肝病人不喝酒，但得了脂肪肝，就叫非酒精性脂肪肝吧。当然现在越来越清楚了，非酒精性脂肪肝是和肥胖相关的，是与脂肪、能量代谢相关的，它是代谢综合征的一个组成成分，所以又被改称为“代谢相关性脂肪肝”了。#健康有话说#- 上一篇文章： 老中医说多发性脂肪瘤别和胖瘦扯在一起
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