脂肪肝都有哪些分类?一寝脂肪肝的原因很多
脂肪肝都有哪些分类?一寝脂肪肝的原因很多,比如肥胖性脂肪肝,酒精性脂肪肝,间飞行脂肪肝等等,都是由于不同的原因引起的,那么对于脂肪肝的分类到底有哪些呢?久让我们详细的了解一下
脂肪肝的类型1、肥胖性脂肪肝人的体重增加,主要是身体内生理及生化机能改变而导致脂肪蓄积过多的状态一般认为超过标准体重的10﹪为超重,超过20﹪为肥胖,超过30﹪为中度肥胖,超过50﹪为重度肥胖肥胖者除了容易发生高血压及心脑血管并发症外,肝胆疾病也是常见的并发症约30-50﹪的肥胖症合并脂肪肝,并常见胆囊炎与胆石症同时存在
肥胖者大多有过量食用高糖饮食习惯,因为大量糖质进入肝脏,超过了肝脏合成糖的贮存能力,使得多余的糖转化为脂肪酸,摄取糖越多,脂肪就酸多,脂肪肝程度也愈重
这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,加强锻炼积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润就会明显好转
脂肪肝的类型2、酒精性脂肪肝研究表明,若对长期饮酒者肝穿刺活检,75%—95%会有脂肪浸润每天饮酒超过80—160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍治疗也要从限制酒精摄入开始轻度患者只要戒烟酒4—6周,转氨酶就有可能降低到正常水平进入体内的酒精90%在肝脏代谢,它能影响脂肪代谢的各个环节,最终导致肝内脂肪堆积可能与下列因素有关:
⑴酒精对肝脏有直接损害作用,其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起进入肝细胞的酒精,在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛,再转变为乙酸,还原性辅酶ⅰ(nadh)与反应性辅酶ⅰ(nad)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环,使肝内脂肪酸代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中另外,nadh的增多又促进脂肪酸的合成,从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性,最终导致脂肪肝形成
⑵大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损,使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加
⑶酒精有特异性增加胆碱需要量的作用,而胆碱是合成磷脂的原料之一,而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料,故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成,从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝
⑷大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴,从而增加脂肪组织分解率,源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,又因极低密度脂蛋白(vldl)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍,而产生脂肪肝
⑸长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素p450的活性,其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用,使肝脏内皮细胞窗孔变多变大,结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入,肝细胞摄取脂肪增多,促进了脂肪肝形成
⑹免疫机制既有细胞免疫改变也有体液免疫改变,引起细胞、组织的炎症、溶解和坏死酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物,引起自身免疫反应
脂肪肝的类型3、营养不良性脂肪肝营养不良性脂肪肝主要是由于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病所致因此,饮食治疗应以选用高热量、高蛋白质、充足的维生素及低纤维素食物为原则由于该病患者的消化酶减少,在补充营养性食物时应逐步加量,循序渐进营养素的供给要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快同,欲速则不达
脂肪肝的类型4、糖尿病脂肪肝一半的糖尿病患者可能发生脂肪肝他们发生脂肪肝既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关这类病人一方面要积极治疗糖尿病,另一方面要注意选择低糖低脂肪低热量及高蛋白饮食 糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱另外,糖尿病患者肝脏对糖的利用减少,释放增加,也是引发脂肪肝的原因肝脏也是脂肪酸氧化和酮体形成的主要场所当肝脏内脂蛋白合成不足或合成障碍时,肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏,造成脂肪在肝细胞内大量堆积肝脏脂蛋白合成不足或合成障碍的根本原因是肝功能的损害或降低以及脂蛋白合成的重要原料——卵磷脂、必需氨基酸等供应不足补充这些物质有利于脂蛋白的合成、肝细胞内脂肪的运出
脂肪肝的类型5、药物性脂肪肝某些药物或化学毒物会抑制蛋白质的合成,从而致脂肪肝一些西药如生长激素、肾上腺皮质激素、降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝此类脂肪肝因治疗某种疾病的需要又不能立即停用该药,必要时可饮用一些中药茶来辅助调理肝脏的脂肪代谢,直至脂肪肝恢复为止
脂肪肝的类型6、其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝
脂肪肝都有哪些分类?多数脂肪肝可防可治因此,保持健康生活,注意定期体检发现得脂肪肝后别紧张,适当调整生活习惯必要时适当加以一些中药茶的辅助调理,许多脂肪肝是可以恢复正常的
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