健康科普脂肪肝您身边的富贵病澎

朋友们聚会，说起“脂肪肝”，那是一把伤心泪啊。超声科医生也会经常被问道：“大夫，我的脂肪肝严不严重？是轻度，中度，还是重度？”

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗预后一般良好。

常见原因

1.肥胖

现阶段随着我们社会中肥胖的人越来越多，脂肪肝的检出率也随之升高。

2.酒精

酒精是脂肪肝最大的敌人，长期酗酒者75%左右的人有脂肪浸润。

3.营养不良

是的，你没有看错，营养不良也会造成脂肪肝。常常见于过度减肥的群体。因为营养不良导致蛋白质缺乏，肝脏不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

4.糖尿病

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。其实这也某种程度上提示代谢本身就是互相联系的，糖代谢最终会影响到脂代谢。

5.药物

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、嘌呤霉素、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝可无任何症状或仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

B超对脂肪肝的检出比较灵敏，现已作为脂肪肝的首选诊断方法，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，可分为轻、中、重三型。但是你知道吗？单一的超声检查是不能对脂肪肝准确分度的。因为超声图像判断脂肪肝程度有主观性，而且仪器不同，检查者不同，脂肪肝分度会不同；即使同一个人使用相同仪器，如果仪器调节不合适（如超声频率等），脂肪肝分度也会不同；很多人的脂肪肝超声分度结果和病理或实验室检查（肝功能，血脂等）并不匹配。所以脂肪肝严不严重，不但要靠超声诊断，也要结合血脂和肝功能等检查。

得了脂肪肝怎么办好？

1.找出病因

去除病因才有利于治愈脂肪肝，如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。

2.调整饮食结构

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食、含糖饮料等。

3.适当增加运动，促进体内脂肪消耗

主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等。

4.适当补硒及药物治疗

硒对养肝护肝起到良好作用。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等。也可用丹参、山楂、草决明、泻泽、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

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