脂肪肝检查无创诊断新设备瞬时弹性Fi
什么是脂肪肝呢?正常人肝脏中脂肪的含量为2%~4%,当脂肪(主要是甘油三酯)的积累超过肝脏湿重的5%,或者肝脏中5%以上肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变。脂肪肝是一种非传染性肝病,与胰岛素抵抗及遗传易感性密切相关,很多代谢相关的疾病,例如肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等疾病的发病,都和脂肪肝有关联。
脂肪肝危害很大,它不仅可导致转氨酶持续异常、失代偿期肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等严重肝病,也与心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征的发生存在密切联系,严重威胁着人们的健康。随着人们生活水平的不断提高,患脂肪肝的人越来越多。广东省内的一次调查发现成年人患脂肪肝超过了20%!
目前有几种方法可以诊断脂肪肝。肝活组织病理学检查仍然是诊断肝脂肪变的“金标准”,但是它存在一定的局限性:首先,肝活组织检查是一项有创性检查,费用较高,不易被患者接受,也不易反复取材来进行动态观察;其次,肝穿刺标本很小,取样组织只占整个肝脏的五万分之一,加上脂肪变分布不均,导致穿刺存在取样误差,影响准确性。因此,肝活组织检查不是诊断肝脂肪变的常规方法。
常用的、无创性诊断脂肪肝的方法有:超声检查、CT,以及新近发展的磁共振ID-IQ技术等。其中,CT和磁共振技术均因其具有一定辐射性或者价格昂贵等,不容易反复操作,难以推广普及。超声检查作为初筛脂肪肝的主要方法,具有无创性、易用性及价格较低的优点。但是,常规超声方法只能诊断较为明显的肝脂肪变,例如脂肪变要超过30%才容易被超声发现。而且,常规超声诊断受操作者及仪器性能的影响。此外超声检查不能对脂肪肝的程度进行定量评估,不能更好地观察肝脏脂肪含量的变化。
近年来,在瞬时弹性成像(Fibroscan)基础上利用超声衰减原理定义了一个新参数:受控衰减参数(CAP),可以定量检测人体内肝脏脂肪变程度。为了方便记忆,可以把CAP值分为四个区间:以下、上下、上下、以上,分别代表基本没有脂肪肝、轻度或中度偏轻、中度偏重或重度偏轻、重度脂肪肝。FibroTouch设备采用同样原理,集成肝纤维化和脂肪肝程度的检测系统,可以提供对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位评估方案。
它具有以下优点:
1、无创无痛:无需采血、无需肝穿,快速安全,可多次重复。
2、准确直观:通过量化的数字直接反应肝脏的纤维化程度,采样的肝脏组织体积比肝穿样本大倍,能更全面地反映肝脏健康程度;
3、低频恒定:采用瞬时弹性成像技术,不同时间的测定结果具有可比性,便于脂肪肝等慢性肝病的全过程跟踪监测;
4、快速简便:全过程只需要约两分钟,检查结果立即呈现;
所以,临床上FibroTouch是脂肪肝一个很好的诊断手段。当然,它不仅仅在脂肪肝方面,在所有的病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病的病情筛查、诊断、监测都可以很好的运用。
Fibrotouch(门诊及住院部开单方法:在医嘱检查界面里输入“瞬时弹性成像及脂肪肝CAP检查申请单”,找到后打开申请即可。)
检查地点:脂肪中心对面瞬时弹性检查室
检查时间:周一至周五上午8:00至12:00及下午2:00至5:00
吴李贤副主任医师,周三上午
吴有全副主任医师,周一上午、周五下午
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