重度脂肪肝康复案例

白癜风诊疗目标 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171218/5941764.html

一、客户基本资料

自诉脂肪肝40年(客户能够提供的最早的体检报告时间是年)、糖尿病6年、高血压6个月,除此之外,还有脑梗、胆囊炎胆石症、肾囊肿、肝损伤等多种老年性慢病。

建档时间:年12月16日

姓名:张先生

性别:男

年龄:72岁

身高:cm

建档体重:89Kg

BMI:28.7

内脂:20%

血压:/85mmHg

血糖:

服药情况:

降糖药2种、降压药1种,阿司匹林及他汀及其他药品

1、脑血管病

(两侧额顶叶皮层下点状异常信号,考虑缺血性改变,建议结合临床;老年性脑改变)

2、Ⅱ型糖尿病

(餐后血糖12.24mmol/L↑,糖基化血红蛋白7.2%↑)

3、慢性胆囊炎、胆结石、左肾囊肿、前列腺略肥大

二、谷得健康训练营数据变化

于年12月报名参加“谷得健康训练营-南京”,开始了由谷得健康-安徽天长服务中心实施的系统健康管理。

“谷得健康训练营-南京站“为期7天,始于12月16日,止于12月22日。

于12月18日停用所有药物,以下是每日采集的数据情况:

16日

17日

18日

停药

19日

20日

21日

22日

血糖

mmol/L

7.0

5.0

5.3

5.4

5.75

5.2

6.15

血压

mmHg

/80

/78

/78

/70

/76

/64

/76

体重KG

89

88

87.9

86.6

86.5

86.3

86

内脂%

20

20

20

19

19

19

19

腰围cm

99

99

99

臀围cm

训练营期间血糖康复情况:

(客户在年12月18日,停用降糖药后,至今未再服用降糖药。)

血糖mmol/L16日17日18日19日20日21日22日空腹5.05.35.45..25.25午餐后2h7.06.25..06.96.2结束晚餐后2h5.46.35.65.65.4

5.8

三、康复过程及数据变化

在年12月第一次接触谷得健康训练营进行康复训练,后进行18个月的健康管理和食疗干预,血脂、血糖和重度脂肪肝完全康复,目前停药时间已经超过24个月。

实验室检查前后对比

年11月

年12月

前后对比

检验项目

年11月

年12月

参考值

参考值

谷丙转氨酶

95↑

0-40IU/L

17

7-45IU/L

谷草转氨酶

81↑

0-45IU/L

19

5-40IU/L

谷氨酰转肽酶

7-50IU/L

36

7-60IU/L

总胆汁酸

15.3↑

0.0-10.0umol/L

0.0-10.0umol/L

葡萄糖

9.76↑

3.89-6.11mmol/L

5.57

3.89-6.11mmol/L

甘油三酯

1.72↑

1.7mmol/L

1.65

0-1.7mmol/L

谷丙转氨酶和谷草转氨酶,指标均大幅度下降,降至正常水平;

谷氨酰转肽酶由降至36;

血糖停用降糖药后,一直保持在正常水平;

甘油三酯体检多次,均在正常范围内。

脂肪肝的体检报告前后对比:

年11月,体检为重度脂肪肝,年3月,体检为轻度脂肪肝。

(体检机构:医院)

以下是服务中心2年时间跟踪的不同时间段的身体指标数值,保持平稳的健康水平。

时间

体重Kg

早餐后

血糖

餐后2h

内脂

%

血压

晨起

腰围

上午9点

年12月

89

服药7.0

20

服药

/85

年4月

79.9

停药5.5

15

停药

/80

92

年10月

外出就餐多

79

5.6

15

/78

93

年5月

74.5

5.6

13

/77

90

年12月

76

5.7

13

/80

90

停用降糖药、降压药、他汀阿司匹林后,血压血糖一直保持在正常范围,期间因短时间多次外出就餐、生气等原因,指标有波动现象,调整康复方案、休息后恢复正常。

四、脂肪肝的危害大致有哪些?大家比较清楚的是营养过剩会造成脂肪肝,但为什么营养不足也会呢?若食物中缺乏某些维生素、胆碱、胺基酸或驱脂物质时,会让大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,肝脏脂肪堆积,像是长期减肥的人,经常处于减肥状态下,因长时间吸收不良,全身脂肪被迫进入肝脏,等待分解转成甘油来使用,因此,长期缺乏营养或蛋白质,也会导致脂质代谢异常。长期服用某些药物,也可能导致体内脂蛋白合成障碍,进而引起药物性脂肪肝。另外,曾经做过小肠改道手术、有心血管及呼吸道疾病、先天性代谢疾病如半乳糖血症、家族性高血脂症等,都是脂肪肝的高危险群。

《脂肪肝的危害》

脂肪肝早期并没有症状,很容易被忽略,如果长期得不到控制,可能是造成日后脂性肝炎、肝纤维化、肝癌,也是让肝脏移植失败的主要原因。此外,由于脂肪肝是体内脂肪代谢出了问题,未来患心血管疾病、脑中风的风险,也都会大大增加。

1、肝功能下降:

肠胃道吸收了糖类、蛋白质等养分后,会先收集到肝脏,经过处理后再释放出去。当这么重要的肝脏细胞被一大堆油脂塞满,可以想见的是,肝功能一定会下降。

2、肝纤维化:

平日做肝功能检查最常听到的GOT、GPT等指数,反应出来的是肝细胞内的酶含量,当肝细胞被脂肪细胞撑破之后,这些酶就会释放出来,导致发炎反应。当肝细胞死的速度快又多,再生能力又比较差的时候,势必无法进行修复,就会形成纤维化。

3、肝癌:

临床统计发现,如果脂肪肝合并有肝指数异常的患者,肝纤维化的机率会比一般人来得高,未来转变成肝癌的机率也会大大提升。

4、糖尿病:

根据统计,20-75%的脂肪肝患者合并有糖尿病,而大多数的糖尿病患者也有脂肪肝,当胰岛素缺乏时,除了血糖控制不良外,也会使脂肪代谢异常,容易出现高三酸甘油酯血症,也就容易发生脂肪肝了。

5、高血脂:

高血脂的发生与身体脂肪代谢异常有关,高血脂与脂肪肝间有着密不可分的因果关系,绝大多数都与饮食太油、饮酒、肥胖、热量过剩有关。

6、高血压:

因为血液脂肪酸与胆固醇过量,形成脂肪斑块堆积在血管壁上,血管壁除了变厚、变窄之外,也会伴随着失去弹性,因为血管壁变窄,血液便需要更大的压力才能流经全身血管,就会引起高血压。

7、中风、猝死:

当血管壁变窄、弹性变差,会引起程度不等的血流速度变慢或是血流量不足,轻者引起疲劳、头痛等症状;严重的话,会造成血管阻塞,若发生在脑部为中风,发生在心脏会引起心脏病、心肌梗塞或猝死。

???瘦子不会有脂肪肝

虽然肥胖是脂肪肝最常见的原因,但并不表示瘦子不会有脂肪肝。根据美国从尸体解剖病例的报告中发现,70%的肥胖者肝脏有脂肪浸润的现象,但苗条的瘦子也有35%的肝脏有脂肪浸润,其中有2.7%的人检验出有脂肪性肝炎,这说明了瘦子也会有脂肪肝。

吃药可以治疗脂肪肝吗?

近些年,医学界持续在尝试寻找可以用来治疗脂肪肝的药物,但目前并没有实证确认药物对脂肪肝真的有效,如果患者没有科学合理的办法,改变不良生活方式和饮食结构,只是依赖药物,药物的效果并没有想象中的那么好。

五、谷得健康针对脂肪肝合并多种慢病的康复手段

肝脏细胞的再生期天,脂肪肝和肝损伤,是最容易解决的慢病,养成健康生活方式,树立良好的健康理念,营养膳食,保持阳光心态、适度运动,这些因素结合在一起,对脂肪肝的康复,是会产生很好效果的。

谷得健康训练营欢迎您!

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