肝胆胰外科成功切除一例重达10公斤的肝脏
年10月12日,医院肝胆胰外科团队在麻醉科、手术室的密切配合下,成功切除一例重达10公斤的肝脏巨大肿瘤。
该患者为青年男性,因出现上腹痛半年,发现腹腔肿物十余天入院。患者肝脏肿瘤巨大,从剑突下直至盆腔入口,考虑肿瘤短期内增大为瘤内出血所致,来我院前医院均未得到有效诊断及治疗。患者不能平卧极其痛苦,腹胀难忍,入院后经充分术前检查,认为手术切除风险极高,如术中肿瘤破裂,可能造成不可控制的大出血,导致病人立即死亡。向患者及家属告知上述情况,并取得患方知情同意后,肝胆胰外科团队为患者实施肝巨大肿瘤切除术,手术历时2小时,术中出血仅毫升,取出标本呈囊实混合性,总重约10公斤,术后病理回报为:上皮样血管平滑肌脂肪瘤。现患者已顺利康复,恢复正常饮食,痊愈出院。
肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithlioidangiomyolipoma,EAML)是一种罕见的肝脏间叶性肿瘤,是血管平滑肌脂肪瘤中的一种特殊类型,亦称单形性上皮样血管平滑肌脂肪瘤,肝脏EAML临床症状及体征常缺乏特异性、影像学表现多样且组织形态学特点变化非常大,术前诊断极为困难且误诊率非常高。以往对其认识不足,加上临床无特异性表现,故误诊率极高。由于其具有恶性潜能,预后尚不明确。
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