妊娠晚期要警惕急性脂肪肝
产科陈玉莹主治医师
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。可发生在妊娠28～40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生，该病起病急骤，病情凶险，短期内科发生多脏器功能功能衰竭，母婴病死率较高，临床表现与暴发性肝炎相似。
妊娠期急性脂肪肝早期诊断困难，主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和肝活组织切片做出诊断，主要应与急性病毒性肝炎、肝内胆汁淤积、药物性肝病、先兆子痫等疾病相鉴别。妊娠期急性脂肪肝尚无特效疗法，一旦确诊应及早终止妊娠，可行剖宫产或引产，以改善患者预后。同时给予支持和对症治疗。通过外周静脉补充各种营养素必要时通过中心静脉进行静脉营养，维持水电解质平衡。
那么怎样预防妊娠期急性脂肪肝呢？
一、多吃蔬菜、水果。
二、控制能量摄入，合理饮食，忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。
三、每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡。
四、慎用药物。
五、控制碳水化合，每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
六、补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。
七、补充足够的维生素、矿物质和微量元素。
八、注意合理饮水。
九、调整情绪。控制好自己的情绪，能实现养肝护肝。
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