得了脂肪肝会有啥表现该如何饮食来改善脂肪

上一篇中，我们讨论了啥是脂肪肝和导致脂肪肝的危险因素，这一篇，我们讲讨论脂肪肝会有哪些表现，如何饮食来对付脂肪肝，我想，这可能是大家更关心的问题。

脂肪肝的症状有哪些？

理论上，得了脂肪肝之后，身体会有许多信号和症状，虽然它们有时候不会同时出现。

但事实上，脂肪肝的症状并没有特异性，而让大部分人忽略它的存在，所以它又和其他很多肝病一样，是隐性发病。

1.乏力/易疲乏/虚弱；

2.右上腹或上腹轻微腹痛或者饱胀感；

3.体检发现肝酶异常，包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶；

4.体检发现胰岛素水平升高；

5.体检发现甘油三酯升高；

6.超声提示脂肪肝。

如果脂肪肝进展至脂肪性肝炎，会进一步出现下述表现：

1.吃东西没胃口；

2.恶心/呕吐；

3.中到重度腹痛；

4.眼睛和皮肤变黄色。

如果发现脂肪肝，定期找肝病医生随诊和复查是非常重要的。

Tips：脂肪肝起病隐匿，往往需要抽血和超声确诊；脂肪性肝炎就会出现比较明显的症状了，比如腹痛和右上腹不适感。

得了脂肪肝之后的饮食策略：

第一条，如果超重或者肥胖，减肥和避免多吃。

减肥是逆转脂肪肝最好的手段之一。不管锻不锻炼，改变饮食习惯是改善脂肪肝/减肥的绝佳有效手段。

在一项三个月的成人研究中，每天减少大卡的热量摄入，可以减少8%的体重，同时让脂肪肝明显改善。

第二条，减少碳水化合物（淀粉类及其他含糖食物）摄入，尤其是精制碳水化合物。

肝脏脂肪中，直接来源于饮食中脂肪的并不多，大多是体内脂肪的再合成。碳水化合物就是体内脂肪再合成的重要来源。脂肪再合成的过程中，精制碳水化合物，软饮料就是高危因素。

在一项研究中，食用高热量精制碳水化合物食物3周，虽然受试者体重只增加2%，但他们的肝内脂肪增加27%。

反之亦然，低卡路里低精制碳水饮食可以明显改善肝内脂肪情况和改善胰岛素抵抗。不少研究发现，地中海饮食（地中海饮食Mediterraneandiet，是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格）可以逆转脂肪肝。

可能能够促进肝内脂肪减少的食物有吗？

除了减低碳水摄入，还真有一些食物对改善脂肪肝有益。

单不饱和脂肪酸：代表食物，橄榄油/牛油果/坚果。

绿茶：其中含的儿茶酚胺具有抗氧化作用，利于降低肝内脂肪和改善肝脏炎症。

可溶性膳食纤维：每天摄入10-14克可溶性膳食纤维，可以改善脂肪肝，保护肝功能，提高胰岛素敏感性。

划重点：减肥/避免多吃/尤其是避免多吃含糖及高碳水食物，可以减少肝内脂肪。

胡昆鹏