3201医院成功实施首例腹腔镜下肝左外叶

日前，医院肝胆胰外科成功为一例“肝左外叶血管平滑肌脂肪瘤”的患者完成腹腔镜肝左外叶切除术，标志着该院腹腔镜技术再上新台阶。

患者为中年女性，既往无肝炎病史，因“右上腹闷胀不适1周”之主诉入院，入院完善相关检查，上腹增强CT示：肝左外叶血管平滑肌脂肪瘤，约6*px大小。血液学检查未见明显异常。普外一病区（肝胆胰脾外科）主任刘晓晨主任医师、豆发福主任医师等分析了患者病情后，结合各种检查资料决定应用难度较大但对病人恢复更有利的“全腹腔镜下肝左外叶切除术”。术前对手术的每一个细节及可能出现的情况进行了充分的准备及应对方案。

豆发福主任为患者实施了“全腹腔镜下肝左外叶切除术”，历时4小时手术圆满完成，并于术后7天出院。豆发福主任医师说：“腹腔镜下肝脏切除的主要难点在于预防大出血，术中遇到不可控制的出血时连中转开腹的机会都没有，所以需在腔镜下预置肝门阻断带，预置阻断带的过程本来就会有误伤胆道、门静脉、肝动脉的风险；结合超声刀及腔镜下切割闭合器可以大大减少术中出血及手术时间；采用微创切除术的好处在于创伤小，切口小（为传统手术的1/5），出血少，恢复快，住院时间缩短约一半，大大减轻患者的痛苦，但手术难度比传统手术大，需严于术前，精于术中，勤于术后，使患者的风险降到最低，早日康复。”手术中间断性阻断第一肝门两次，每次不超过十分钟，术中总出血量不到ml，术后恢复顺利，第2天下床活动，第3天开始进食，术后1周出院，比传统开腹手术缩短住院时间1周。

“以最小创伤获取最佳康复”已成为现代外科追求的目标，刘晓晨主任说到：正是这一革新理念推动着传统经验外科模式向现代精准外科模式的转变，精准外科理念在肝脏外科的演绎突出体现为精准肝切除。腹腔镜技术的发展使腹腔镜下精准肝切除术逐渐变成可能。该院在熟练开展单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下肝叶切除术的基础上，患者均恢复顺利，无1例并发症，标志着医院肝胆外科腹腔镜肝切除技术稳步走向成熟，并在全市保持了领先水平。

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